2001年より、日本顎関節学会による診断基準および世界的な診断基準(Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders:DC/TMD)に相当する顎関節症患者および原因不明のめまい、耳部の痛み、頭痛、咬合異常感(違和感)などを含める他の身体的訴えを有する患者に対して、除外診断および当該症状に対する治療を行っています。治療方法は非侵襲的治療を最優先して、徒手的理学療法および行動変容療法、運動療法、カウンセリングにより構成しており、例年の診療実績は年間延べ患者数約3, 000名、年間初診患者数約900名程度です。 2013年から日本顎関節学会、日本口腔顔面痛学、日本歯科人間ドック学会日本アンチエイジング歯科学会の各専門学会における認定講習において当診療センターの取り組みを基礎にした診断・検査・治療方法について教育講習を開催し、東京医科歯科大学歯科同窓会ポストグラデュエート2日間コースを開催するなど、当診療センターにおける活動について広く学会専門医・指導医および開業歯科医師に対して、啓蒙・教育活動を行っています。 顎関節症(がくかんせつしょう)とは?
コラム Column 口内炎や顎関節症って何科を受診すればいいの? 皆さんこんにちは。 えのもと歯科です。 お口の中のデキモノである 口内炎 は、痛みなどの不快症状が強い場合、日常生活にも支障をきたすことがありますよね。 また、 顎関節症 というのも、多くの人がその症状に悩まされている病気だけに、できるだけ早く改善したいものかと思います。 けれども、そんな時は何科を受診したら良いのか迷いませんか?
更新日:2020/11/11 上木 耕一郎 | 山梨大学大学院総合研究部医学域臨床医学系歯科口腔外科学講座 科長/教授 監修 上野 尚雄 | 国立がん研究センター中央病院 歯科 歯科医師の上木 耕一郎と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「自分が顎関節症になってしまった?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 「あごが痛む」「口が開かない」「あごを動かすと音がする」 の一つに当てはまれば 顎関節症の可能性があります。 日常生活の 行動を変え たり、 癖を直し たりすることで、症状が良くなることがあります。 生活に支障をきたし命に関わるような病気ではないので、歯科医師のもとで適切な治療を受け、自分で管理することが大切です。 顎関節症(TMD)は、どんな病気? 顎関節症(がくかんせつしょう)は、 顎の 関節や筋肉の 痛み 、顎の 関節の音 、 口が開きにくい 、 顎が動きにくい を主な症状とする病気です。 顎関節症(TMD)と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの?医療機関の選び方は? 以下のような症状があれば、医療機関を受診してください。 受診すべき症状 口が開かない 顎を動かすと音がする 顎が痛む まずは、近くの歯科医院を受診してください。詳しい検査が必要な場合や、重度の場合は専門医や大学病院を紹介してもらうことができます。 受診前によくなるために自分でできることは? 顎関節症は、日常の 行動や癖 など が関係している ことがあるので、自分で行動を変えたり、癖を直したりすることで、症状が軽くなる場合があります。 例えば、硬い食べ物や長時間噛むこと、噛みしめることは避ける。頬杖をやめる、姿勢をよくする、仕事中や休憩時に上下の歯が接触していることに気付いたら歯を離すようにする、強いストレスを感じないようにするなどです。 顎関節症(TMD)になりやすいのはどんな人?原因は? 顎関節症の原因は分からないことが多いですが、色々な原因が合わさって発症するとされています。 原因として、緊張する仕事,多忙な生活,対人関係の緊張など。硬い食べ物を食べること,長時間食べること,楽器の演奏,長時間のパソコン業務,単純作業,重い物の運搬,編み物,絵画,料理,ある種のスポーツなど。日中の姿勢,睡眠時の姿勢,歯ぎしり、嚙み合わせ,関節の形,性格,睡眠障害などが挙げられます。 どんな症状がでるの?
一般の方へ "顎関節症ってなんだろう?" その疑問にお答えします 専門医・指導医一覧 日本顎関節学会の専門医・指導医の一覧を掲載しております。 お近くの専門医を探してみましょう! 一般社団法人 日本顎関節学会事務局 〒170-0003 東京都豊島区駒込1-43-9 駒込TSビル4F (一財)口腔保健協会内 TEL:03-3947-8891 FAX:03-3947-8341 Copyright © 2018 - The Japanese Society for Temporomandibular Joint. All Rights Reserved.
顎関節症かも?!何科を受診すべき? 顎を開けたり、閉めたりすると音が鳴る、痛い。そんな症状は顎関節症かもしれません。中には「顎関節症かも、と思ったとき何科を受診したらいいの?」と不安になる方がいらっしゃるかもしれません。 ここでは、疑うべき症状から受診、治療の流れまで顎関節症について説明いたします。 1. こんな症状に注意!顎関節症とは 口が開きづらい(指3本がたてに入らない) 物を食べるとき顎が痛い 顎を開け閉めすると音がなって痛みがある といった症状が当てはまったら、顎関節症が疑われます。 顎関節におこる病気は、「顎関節症」と診断されるものがもっとも多いのが現状ですが、実は他の病気が隠されている場合があります。 以下の症状があった場合、画像検査や血液検査などの精密検査を行います。検査結果から、顎関節に脱臼、骨折、腫瘍、炎症などを明らかに診断できない場合、「顎関節症」と診断されます。 1-1. 関節の病気 顎が外れて口が閉まらなくなってしまう顎関節脱臼や、転んだりなどして顔を強くぶつけて顎の骨をおってしまう顎骨骨折があります。 1-2. 炎症の病気 ごく稀にですが、腫瘍(できもの)やリウマチなどのひどい炎症が起こることもあります。 2. 顎関節症患者の7割で関節円板のずれがある 顎関節は頭の骨と顎の骨を連結させている部分で、体のほかの関節と同様の構造をしています。骨と骨の間にはクッションのような働きをする関節円板があります。 関節円板は軟らかく弾力があり、骨と骨のあいだに存在することによって、顎の骨が頭の骨に連結されながらあけしめしたりする運動に役立っています。 顎関節症患者の7割はこの関節円板が何らかの原因によって、ただしい位置からずれてしまっていると言われています。関節円板のずれによって、顎をあけしめするときに音がなったり、クッションとしての働きが不足して痛みがでたりします。 3. 関節円板のずれ以外の顎関節症 関節円板のずれ以外には、顎の筋肉が腫れて炎症を起こしている状態や顎関節への強い衝撃によって靭帯などが傷ついている状態があります。 また、稀にですが、顎関節の筋肉や靭帯が萎縮したり、骨同士が癒着してしまう病変を伴うこともあります。 4. 顎関節症になったら歯科or口腔外科を受診する! 顎関節症かも、と思ったらまずお近くの歯科医院か、もしくは口腔外科を持つ病院で受診しましょう。 口腔外科とは歯科の専門領域のひとつです。 口腔外科はお口や顔まわりの外科的処置を専門としており、親知らずの抜歯、顔の骨の骨折、舌や歯肉にできた腫瘍の摘出など、扱う病気はさまざまです。 口腔外科は歯科の一種なので、ドクターは医師ではなく歯科医です。 なぜ、歯科や口腔外科を受診すべきなのかといいますと、顎関節は噛み合わせに大きく影響されるからです。 5.
以下のような症状があります。 顎関節症の症状 あごが痛む 口が開かない あごを動かすと音がする お医者さんに行ったらどんな検査をするの? お話しを聞いたり 、実際に 触ったり して診察します。また、 レントゲン 、 MRI などの画像検査、 心理検査 (知能や発達、性格を知るための検査)を行うことがあります。 どんな治療があるの? 以下のような治療があります。 顎関節症に対する治療 生活指導 :日常生活における行動を変えたりや癖を直したりします。 理学療法 :手で筋肉のマッサージをする、温める、筋肉をわずかに電気で刺激する、レーザー照射、口を開ける練習などがあります。 薬物療法 :顎の関節や筋肉の痛みに対して、鎮痛薬を使います。 マウスピース療法 :上顎または下顎の歯を覆うもので、寝ている時のはぎしりやくいしばりによる筋肉の緊張を和らげたり、顎の関節への負荷の減らしたりします。 外科的な治療 :パンピンクマニュピレーション療法や顎関節洗浄療法など。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? 患者さんによって、原因、治療方法は異なる可能性がありますので、医療者の指示に従って適切な対応を取ってください。 マウスピースによって、嚙み合わせが変わってしまう場合があります。 鎮痛薬によって、みぞおちの辺りの痛み、吐き気、嘔吐などが出る場合があります。 予防のためにできることは? 【原因】の欄に書かれているような点に気を付けて生活することで、ある程度、予防できます。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 顎関節症は、直接命に関わることや、日常生活に支障をきたすような病気ではありません。 適切な診察や検査を受けて、歯科医師による標準的な治療や自己管理(セルフケア)により、良くなるとされています。 重度の場合、症状が長引いてしまうこともあります。 追加の情報を手に入れるには? 顎関節症(TMD)は、どんな病気? 4つの分類があり、①あごを動かす筋肉の痛みを主な症状とするもの(咀嚼筋痛障害)、②顎の関節の痛みを主な症状とするもの(顎関節痛障害)、③顎の関節の中でずれが生じるもの(顎関節円板障害)④顎の関節を構成する骨に変化が生じるもの(変形性顎関節症)です。 どんな治療があるの? パンピンクマニュピレーション療法 :注射で顎関節の中に液体を入れて、圧をかけることで、関節の位置を元に戻す方法 顎関節洗浄療法 :注射で顎関節の中に生理食塩水を入れて、洗浄することで、関節の動きを良くする方法
顎関節に加わる負担は歯の噛み合わせが大きく影響する 顎関節症でおこる関節円板のずれは、いろいろな原因が考えられています。 一つには顎関節に過度な力が加わってしまうことにより生じるといわれています。歯と歯を接触させると顎関節にも力が加わり、力が大きすぎると関節円板がずれてしまいます。 また、転んで顎を打ってしまった、顎を強くぶつけてしまったりしても、関節円板がずれてしまうことがあります。 6. 顎関節症の治療方法1:マウスピース治療 顎関節症の治療目標は、顎関節の症状が日常生活に支障をきたさないように改善することです。 つまり患者様が顎関節症による痛みや口の開けづらさからストレスを感じないようにすることを目指します。 まずは鎮痛剤で痛みをおさえながら、マウスピースをはめてもらう治療が一般的です。顎関節症ではプラスチック製のマウスピースを作製します。 マウスピースが歯と歯のあいだにあることによって強くかみしめさせないようにして、顎関節に力が加わらないようにます。 マウスピースを作製するにはお口の型をとる必要があるため、市販品ではなく、歯科医院や口腔外科を受診することを強くお勧めします。 7. 顎関節症の治療方法2:運動療法 関節円板のずれを正しい位置にもどすための顎の運動があります。 顎の運動は以下のように行います。 お口をもっとも大きく開けられるところまであける 大きく口を開けた状態で顎を前にだす 顎を前に出したまま口をゆっくりと閉じて、顎をもとの位置にもどす この運動を1日20~30回行います。 8. 顎関節症の治療方法3:生活習慣(クセ)の見直し 日常の生活習慣(クセ)のせいで、顎関節に過度な負荷をかけてしまっている場合があります。痛みがある期間は、まず頬杖やうつぶせ寝をやめましょう。 また、フランスパン、ビーフジャーキー、タコ、イカなどの硬い食品や大きな食品をとることも避けましょう。 あとは、管楽器の演奏、バイオリン演奏、格闘技、スキューバダイビング等も控えましょう。 また、筋肉のマッサージは自宅でも効果的です。直接あごに負担のかからない生活を心がけましょう。 9. 顎関節症の治療方法4:口腔外科での治療 マウスピース治療や運動療法、生活習慣の見直しをしても治らない場合、口腔外科で関節の中を点滴注射で洗ったり、潤滑剤を注入する治療を行います。 また、ごく稀にですが、顎の関節が線維で動かなくなった場合には全身麻酔での手術をすることもあります。 10.
「口をうまく開けない」 「口の開閉時に顎が痛む」 現在、このように顎の痛みに悩まれていませんか?